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設立油污損害賠償責任限制基金申請書

http://m.zenchang.cn  2011-1-23 15:40:02  來源:


              設立油污損害賠償責任限制基金申請書

    申請人……(寫明姓名或名稱、住所地等基本情況)。
    請求事項……(要求設立海事賠償責任限制基金的數額)。

  請求理由:本申請人所屬(或承租、經營、承保)的……(寫明船籍、船名等船舶基本情況),于______年______月______日______時 ______分在……(寫明港口或海域名稱及其經緯度)發生油污損害,已給下列利害關系人造成經濟損失:……(寫明已知的利害關系人的名稱、地址和通訊方法)
    根據《中華人民共和國海事訴訟特別程序法》第一百零一條的規定,特提出設立油污損害賠償責任限制基金申請。

    此致
中華人民共和國______海事法院

    附:(相關證據材料)


申請人:_____(簽章)
_____年_____月_____日

日期:2011-1-23 15:40:02 | 關閉 |  分享到:新浪微博分享新浪微博分享 QQ空間分享QQ空間 開心分享開心人人分享人人QQ/MSN分享QQ/MSN

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