[ 鄧?yán)麖?qiáng) ]——(2003-9-12) / 已閱18758次
在訴訟中醫(yī)院及中心血站提供了全套血液檢驗(yàn)合格的手續(xù)，證明了在本次輸血中沒有過錯(cuò)，因此法院認(rèn)為醫(yī)院沒有醫(yī)療不當(dāng)駁回了患方的訴訟請(qǐng)求。
目前輸血引起感染的糾紛較多，若在《獻(xiàn)血法》實(shí)施后醫(yī)療機(jī)構(gòu)不自行采供血、中心血站的血液檢驗(yàn)項(xiàng)目又符合衛(wèi)生部的有關(guān)要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全可以對(duì)所用的血液引起的感染免除任何責(zé)任，因此嚴(yán)格執(zhí)法《獻(xiàn)血法》對(duì)減少由獻(xiàn)血引起的糾紛非常必要。
五、醫(yī)療糾紛的解決途徑
《條例》第四十六條規(guī)定 醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商、申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門調(diào)解、訴至法院。我們認(rèn)為對(duì)于醫(yī)療不良后果，醫(yī)患雙方均應(yīng)理性客觀地對(duì)待，從患方的角度說：進(jìn)醫(yī)院并不是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，若無醫(yī)療不當(dāng)就應(yīng)當(dāng)理智地對(duì)待意外事件；從醫(yī)方的角度講：若有醫(yī)療不當(dāng)，盡量公正客觀。因此出現(xiàn)糾紛后若雙方能調(diào)解解決，不失為一種低成本解決問題的途徑。在這里我們要提醒大家的是：若調(diào)解解決糾紛，一定要履合法合格的手續(xù)。
案例八 張某，男，38歲，因腰背部不適到某醫(yī)院進(jìn)行針灸治療，針灸中大夫不慎造成病人氣胸，為此醫(yī)院與患者積極進(jìn)行治療，并在住院期間與病人達(dá)成口頭協(xié)議：醫(yī)院承擔(dān)一切住院費(fèi)并另外給病人5000元錢一次性了結(jié)本糾紛。協(xié)議達(dá)成后院方積極履行，在病房給了病人5000元未讓病人簽字，病人出院后不承認(rèn)收過5000元錢，再次向醫(yī)院索賠。
這則糾紛中醫(yī)院的被動(dòng)大家都非常清楚，我們不再評(píng)價(jià)。
案例九 某5歲男性患兒因抽搐、四肢強(qiáng)直被其爺爺、嬸嬸于2002年5月8日晚七時(shí)送到某衛(wèi)生院的門診部求醫(yī)，醫(yī)生給予輸液治療，經(jīng)處理患者病情未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)醫(yī)生急囑患兒家長(zhǎng)轉(zhuǎn)院，但患兒家長(zhǎng)堅(jiān)決拒絕，并讓大夫死馬當(dāng)活馬醫(yī)，該患兒終因病情過重于當(dāng)晚死亡。患兒死亡后其爺爺、嬸嬸要求大夫給些錢，于是當(dāng)晚大夫本人給了患兒家長(zhǎng)2000元錢。次日患兒親屬再次向該衛(wèi)生院索要賠償，于是衛(wèi)生院再次給患方5000元賠償，雙方簽具了協(xié)議書。七天后在外打工的患兒父親回鄉(xiāng)，認(rèn)為賠得太少，訴至法院，法院認(rèn)為無論是當(dāng)晚大夫給得錢、還是后來衛(wèi)生院與患兒爺爺達(dá)成的協(xié)議均不具有法律效力，因?yàn)榛純旱臓敔敳皇腔純旱姆ǘūO(jiān)護(hù)人，故其父親可以不予認(rèn)可，為此法院在原來已付賠償?shù)幕A(chǔ)上再次判決衛(wèi)生院給患兒父親3萬余元。
這則案例給我們的教訓(xùn)是若醫(yī)患之間調(diào)解解決糾紛，雙方一定要有調(diào)解書，同時(shí)醫(yī)方一定要與有權(quán)調(diào)解的人進(jìn)行調(diào)解，而不是錯(cuò)誤地與無處分權(quán)的人進(jìn)行談判、調(diào)解。
那么誰有權(quán)與醫(yī)院進(jìn)行調(diào)解呢？根據(jù)《民法通則》的規(guī)定及《條例》的精神，下列人員才可與醫(yī)院簽合法有效的調(diào)解書：患者本人、患者的委托代理人（需要委托書）、患者的法定監(jiān)護(hù)人；若患者死亡則由其父母、妻子、子女共同簽協(xié)議才合法有效。
若醫(yī)患雙方不能就糾紛達(dá)成協(xié)議，則一方當(dāng)事人可提請(qǐng)衛(wèi)生局處理并鑒定；患方也可以將醫(yī)療糾紛訴至法院，根據(jù)現(xiàn)行的最高人民法院的司法解釋，訴訟中醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)無醫(yī)療過錯(cuò)及不良后果與醫(yī)療行為無因果關(guān)系的舉證責(zé)任，因此請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注意鑒定的提起，不要僅舉病歷，病歷不能充分證明上述兩個(gè)問題。
案例十 某醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛被患方訴至法院，庭審中醫(yī)院向法庭提交了患方的住院病歷及相關(guān)的醫(yī)學(xué)資料，除此之外再無其他材料證明自己的主張。在法官的提示下醫(yī)院仍拒絕申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，為此法院認(rèn)為：法院非醫(yī)學(xué)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院提交的證據(jù)法官不能認(rèn)定其醫(yī)療行為沒有過錯(cuò)，故一審判決醫(yī)院敗訴。
根據(jù)上述幾個(gè)案例，我們可以看出，隨著社會(huì)的發(fā)展人們權(quán)利意識(shí)的上升，醫(yī)療糾紛案件日見增多，希望廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理法律法規(guī)，加強(qiáng)依法行醫(yī)，在工作中加強(qiáng)責(zé)任心、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在作好服務(wù)的同時(shí)，減少糾紛的發(fā)生，努力以自己的行動(dòng)為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的安全健康保障！
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